Integrierte Arbeitsgruppe "Telemedizin bei kardiovaskulären Erkrankungen"

Die Integrierte Arbeitsgruppe (IAG) Telemedizin bei kardiovaskulären Erkrankungen wurde im November 2020 gegründet. Ziel der IAG ist es, die gesundheitliche Relevanz telemedizinischer und digitaler Versorgungsansätze auf Grundlage wissenschaftlicher Daten zu untersuchen, neue (sektorenübergreifende) Versorgungskonzepte zu entwickeln sowie einen Mehrwert für die Gesundheitsversorgung einer breiten Patientenpopulation zu schaffen.

Thematische Schwerpunkte

Telemedizin und digitale Versorgungsstrukturen

Untersuchung von Erfahrungen, Nutzungsgewohnheiten und Bedarfen telemedizinischer Anwendungen – insbesondere im Land Brandenburg – sowie Entwicklung neuer sektorenübergreifender Versorgungskonzepte.

Digitale Diagnostik und Monitoring bei Vorhofflimmern

Evaluation der Machbarkeit und diagnostischen Zuverlässigkeit digitaler Screening-Tools sowie Vergleich unterschiedlicher Monitoring-Strategien zur Detektion von Vorhofflimmerrezidiven.

Digitale Interventionen und patient*innenzentrierte Prävention

Untersuchung des Einflusses von Lebensstiländerungen auf die Rezidivrate bei Vorhofflimmern sowie Analyse von Anwenderakzeptanz und Nutzerfreundlichkeit digitaler Anwendungen zur Lifestyle-Modifikation und Risikofaktorreduktion.

Methodische und wissenschaftliche Weiterentwicklung der Versorgungsforschung

Durchführung von Scoping Reviews und Meta-Analysen (z. B. zur Definition von Vorhofflimmer-Rezidiven nach Katheterablation) sowie Förderung des wissenschaftlichen Nachwuchses.

Die IAG versteht sich als offene Plattform für interdisziplinären Austausch zwischen Forschung, klinischer Versorgung, Studierenden und weiteren Akteuren im Gesundheitswesen.

Koordination

Prof. Dr. med.

Christian Butter

Professur für Innere Medizin: Kardiologie

Telefonnummer: +49 3338 69-4610
E-Mail: christian.butter@mhb-fontane.de

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Prof. Dr.

Anja Haase-Fielitz

Akademische Mitarbeiterin Universitätsklinikum Immanuel Klinikum Bernau Herzzentrum Brandenburg

Telefonnummer: +49 3338 69-4649
E-Mail: anja.haase-fielitz@mhb-fontane.de

Zum Profil

Team

Prof. Anja Haase-Fielitz

Prof. Christian Butter

Dr. Marwin Bannehr

Dr. Christian Georgi

PD Dr. Martin Seifert

Dr. Robert Haase

PD Dr. Felix Mühlensiepen

Johann Röder

Daniel Meretz

Laura David

Laura Kryezi

Paulina Jankowska

Prof. Oliver Ritter

Aktuelle Studien und Projekte

MONITOR-R →

WATCH-AF →

SMART-FIT →

Scoping Review →

TED →

AfiB →

MONITOR-R

Die MONITOR-R-Studie untersucht neue digitale Möglichkeiten zum Monitoring des Herzrhythmus nach einer Katheterbehandlung von Vorhofflimmern (Pulmonalvenenisolation). Ziel ist es zu prüfen, ob patient*innengestützte Monitoringverfahren – ein 1-Kanal-EKG und eine Smartphone-App zur Messung von Herzbewegungen (Gyrocardiographie) – Vorhofflimmerrezidive zuverlässiger erkennen als das bisher in größeren zeitlichen Abständen übliche Langzeit-EKG. Es wird untersucht, wie sich die unterschiedlichen Monitoringstrategien auf patient*innenrelevante Aspekte wie krankheitsspezifische Lebensqualität, Ängste, Benutzerfreundlichkeit und Adhärenz auswirken. Die Ergebnisse sollen dazu beitragen, evidenzbasierte und patient*innenzentrierte Nachsorgekonzepte nach Pulmonalvenenisolation zu entwickeln.

WATCH-AF-Digitale Rehabilitation bei Vorhofflimmern

Die WATCH-AF Studie untersucht innovative digitale Ansätze zur Unterstützung von Patient*innen mit Vorhofflimmern. Ziel ist die Evaluation eines 12-wöchigen, durch Wearables und eine Smartphone-App unterstützten Behandlungsprogramms, das Lebensstiländerungen und die Reduktion kardiovaskulärer Risikofaktoren fördern soll. Das Programm kombiniert edukative Inhalte, individualisierte Bewegungsempfehlungen und kontinuierliches Selbstmonitoring von Vitalparametern über Smartwatches. In einer prospektiven Pilotstudie werden Akzeptanz, Nutzungsverhalten und Machbarkeit dieses digitalen Rehabilitationskonzepts untersucht. Langfristig soll das Projekt zeigen, wie digitale Technologien Patient*innen stärker in ihr Krankheitsmanagement einbinden und zur Prävention von Krankheitsprogression, Hospitalisierungen und Komplikationen bei Vorhofflimmern beitragen können.

SMART-FIT – Validierung von Smartwatch-basierten Fitnessparametern bei Herzinsuffizienz

Die SMART-FIT Studie untersucht die Genauigkeit von durch Consumer-Wearables geschätzten Parametern der kardiorespiratorischen Leistungsfähigkeit bei Patient*innen mit Herzinsuffizienz. Im Mittelpunkt steht die maximale Sauerstoffaufnahme (VO₂max), ein etablierter prognostischer Marker für Krankheitsverlauf und Belastbarkeit. In einer prospektiven Studie werden Smartwatch-basierte VO₂max-Schätzungen mit der spiroergometrischen Bestimmung als Goldstandard verglichen. Neben Patient*innen mit stabiler Herzinsuffizienz wird eine alters- und geschlechtsgematchte Kontrollgruppe ohne bekannte Herzerkrankung bzw. mit bestehender Beta-Blocker Therapie untersucht. Ziel ist es zu evaluieren, ob Wearables eine valide, niedrigschwellige Möglichkeit zur kontinuierlichen Therapieüberwachung und Unterstützung des klinischen Managements herzinsuffizienter Patient*innen bieten können.

Scoping Review – Monitoring-Methoden und Endpunktdefinitionen in Studien zur Katheterablation bei Vorhofflimmern

Ziel dieser Arbeit ist es, die Bestandteile der Rezidiv-Definitionen in randomisierten Studien zur Katheterablation systematisch zu identifizieren und zu quantifizieren. Im Rahmen eines systematischen Scoping Reviews werden MEDLINE, Embase und Web of Science durchsucht (Protokoll bei OSF registriert). Insgesamt werden 374 randomisierte Studien mit 700 Endpunktdefinitionen eingeschlossen. Im Rahmen der Analyse werden die in randomisierten Studien zur Katheterablation eingesetzten Monitoringstrategien zur Erfassung von Vorhofflimmern-Rezidiven systematisch erfasst. Dabei werden sowohl strukturierte Nachsorgeuntersuchungen (z. B. Visiten mit EKG) als auch verschiedene ambulante Monitoringverfahren berücksichtigt. Die Auswertung zielt darauf ab, Unterschiede in den verwendeten Monitoringstrategien zwischen Studien systematisch zu beschreiben und deren Rolle bei der Definition von Rezidiv-Endpunkten zu analysieren.

TED – Erfahrungen mit Telemedizin im Land Brandenburg

Die TED-Studie (“Telemedicine use among healthcare professionals in cardiology”) untersucht die Erfahrungen, Nutzungsgewohnheiten und Bedarfen telemedizinischer Anwendungen. Erste Ergebnisse einer Umfrage im Land Brandenburg zeigen, dass telemedizinische Anwendungen bereits von mehr als der Hälfte der befragten kardiologischen Gesundheitsfachkräfte genutzt werden. Entscheidend für die Nutzung scheinen insbesondere gute Kenntnisse über Telemedizin, eine positive Einstellung gegenüber digitalen Versorgungsformen sowie die Wahrnehmung ihres Nutzens, beispielsweise für Herzinsuffizienz, Arrhythmien oder das Monitoring von EKG-Daten zu sein. Ein Machine-Learning-Modell konnte die Nutzung telemedizinischer Anwendungen mit hoher Genauigkeit vorhersagen.

AfiB - Machbarkeit eines Screenings auf Vorhofflimmern im stationären und ambulanten Bereich mittels Smartgeräten

In der multizentrischen Querschnittstudie AfiB („Feasibility and accuracy of a mobile health single-lead electrocardiogram for screening atrial fibrillation“) unter Beteiligung von drei Universitätskliniken der MHB (Standorte Bernau, Brandenburg, Neuruppin) sowie drei Hausarztpraxen im Land Brandenburg untersuchen wir die Machbarkeit und Genauigkeit eines Screenings auf Vorhofflimmern unter Nutzung eines mobiles Ein-Kanal-EKG-Gerätes (AliveCor KardiaMobile). Insgesamt wurden 237 stationäre und ambulante Patient*innen untersucht. Dabei konnte bei rund einem Fünftel der Teilnehmenden eine Episode von Vorhofflimmern festgestellt werden, wobei in 1,7 % der Fälle erstmals eine bislang unbekannte Erkrankung diagnostiziert wurde. Erste Analysen zeigen, dass das mobile EKG mit hoher Spezifität und guter praktischer Umsetzbarkeit eingesetzt werden kann, auch wenn vereinzelt Messprobleme auftraten. Viele Patient*innen scheinen nur begrenzte Kenntnisse über Vorhofflimmern und dessen mögliche Folgen zu haben.

Abgeschlossene Projekte

Einfluss der körperlichen Aktivität nach PVI auf die Rezidivrate an VHF

Impact of Physical Activity in Patients With Atrial Fibrillation Undergoing Catheter Ablation: The Multicenter Randomized BE-ACTION Trial, Martin Seifert, Daniel Meretz, Anja Haase-Fielitz, Christian Georgi,Marwin Bannehr, Viviane Moeller, Gerhard Janßen, Peter Bramlage, Hans Heinrich Minden, Dirk Grosse-Meininghaus and Christian Butter, https://doi.org/10.1161/CIRCOUTCOMES.124.010877

Gender-Specific Effects on Quality of Life and PhysicalActivity After Pulmonary Vein Isolation: A SecondaryAnalysis of a Randomized Controlled Trial, Daniel Meretz, Martin Seifert, Anja Haase-Fielitz, Christian Georgi, Marwin Bannehr, Viviane Moeller, Hans-Heinrich Minden, Dirk Große Meininghaus, Gerhard Janßen and Christian Butter, https://doi.org/10.1155/joic/3825972

Akzeptanz der Telemedizin unter Ärzten – Querschnittsstudie und Umfrage

Acceptance of Telemedicine by Specialists and General Practitioners in Cardiology Care: Cross-Sectional Survey Study, Felix Muehlensiepen, Marie Josephine Hoffmann, Jonathan Nübel, Yury Ignatyev, Martin Heinze, Christian Butter, Anja Haase-Fielitz; doi: 10.2196/49526

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