Kardiologie | Klinik für Kardiologie und Pulmologie
In der zur Klinik gehörenden Studienabteilung wird eine Vielzahl von klinischen Studien durchgeführt. Forschungsschwerpunkt sind die telemedizinische Betreuung von Herzinsuffizienzpatient:innen und die Registerarbeit im Rahmen des 2017 gegründeten epidemiologischen Herzinfarktregisters Brandenburg.
Darüber hinaus werden im Rahmen von grundlagenwissenschaftlichen Projekten molekulargenetische Themen behandelt:
- Charakterisierung eines Modulators des L-Typ Calciumkanals, unter anderem anhand elektrophysiologischer Patch-Clamp Messungen
- Eine Patent-Verlängerung für eine neue nebenwirkungsarme Therapie der Herzinsuffizienz wird angestrebt
1. Epidemiologisches Herzinfarktregister Brandenburg
Projektleiter: Dr. med. B. Sasko
Das Herzinfarktregister Brandenburg dient der Versorgungsforschung mit besonderem Schwerpunkt auf kardiovaskuläre Erkrankungen. Ziel ist die aktive, standardisierte Erfassung einer möglichst repräsentativen Population an Patienten mit akutem Myokardinfarkt. An Hand der eingeschlossenen Fälle sollen epidemiologische Fragestellungen wie Inzidenzen, Prävalenzen von Erkrankungen und Risikofaktoren, die geographische Verteilung und zeitliche Entwicklung von ischämischen Herzerkrankungen beschrieben werden. Weiterer Schwerpunkt ist die Evaluation der ambulanten Versorgung, Notfallversorgung und der Umfang der Inanspruchnahme medizinischer Leistungen. Zudem dient die Datenerhebung der Qualitätssicherung von ambulanter, notfallmedizinischer und der stationären Versorgung von Patientin mit Myokardinfarkt als Sektor übergreifendes Register.
2. TELE-QOL: Setting-sensitive Konzeptualisierung und Erfassung der Lebensqualität in der telemedizinischen Versorgung
Projektleiter: Prof. Dr. med. O. Ritter
Die Telemedizin findet ihren Einsatz in der ambulanten Versorgung von Patienten mit chronischen oder psychischen Erkrankungen. Aktuell sind die Befunde zu der Frage, ob Telemedizin wirksam ist, uneinheitlich. Ursächlich für diese Diskrepanz kann unter anderem die fehlende Erfassung der Lebensqualität in aktuell eingesetzten Fragebögen sein. Um die Wirksamkeit der Telemedizin im Hinblick auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität zu ermitteln, bedarf es standardisierte Instrumente. Mit Hilfe des Tele-Qol-Projekts soll ein Fragebogen zur Erfassung der Lebensqualität erstellt werden. Ziel des Projekts ist die Verbesserung der telemedizinischen Versorgung.
3. Die Rolle des dysfunktionellen HDL als Frühmarker der Arteriosklerose und als prognostischer Parameter für die kardiovaskuläre Mortalität und Morbidität
Projektleiter: PD Dr. med. N. Pagonas
Das dysfunktionale HDL (oxidiertes HDL) dient als Frühmarker der Atherosklerose und korreliert im Vergleich zum Gesamt-HDL besser mit der kardiovaskuläre Mortalität und Morbidität. Im Rahmen der prospektiven Studie werden Patienten mit subklinischer Atherosklerose, die aus studienunabhängigen Gründen stationär aufgenommen wurden, rekrutiert. Die studienspezifischen Maßnahmen beinhalten laborchemische Parameter, die Messung der Intima-Media-Dicke, des Ankle-Brachial-Index sowie telefonischer Nachverfolgung.
4. MODION: Modulatoren von Ionenkanälen
Projektleiter: M. Jänsch, M. Sc
Ionenkanäle sind für den Transport von geladenen Teilchen (Ionen) durch die Zellmembran verantwortlich. Im Herzen regulieren Ionenkanäle den transmembranen elektrochemischen Gradienten, kontrollieren die Depolarisation/Repolarisation und geben somit elektrische Erregungen weiter. Das in diesem Projekt im Fokus stehende Stickstoffmonoxid-Synthase-1 (NOS1) Adapterprotein NOS1AP bindet NOS1 als Modulator an den L-Typ Calciumkanal. In genomweiten Assoziationsstudien wurden Polymorphismen in NOS1AP mit QT-Intervall-Verlängerungen bis hin zum Long-QT-Syndrom in Verbindung gebracht. Die Funktion von NOS1AP im Herzen soll näher untersucht werden, um neue Diagnose und Therapiemöglichkeiten für diese Form der ventrikulären Tachykardien zu identifizieren.
5. Drug development: Die Blockade der Calcineurin-Importin-Interaktion als innovatives neues Wirkprinzip zur Behandlung von Herzinsuffizienz
Projektleiter: C. Glocker, PhD
Die Herzinsuffizienz (oder auch Herzmuskelschwäche) ist ein häufiger Folgezustand verschiedener Herzerkrankungen wie zum Beispiel Bluthochdruck oder Herzinfarkt. Die Prävalenz der Erkrankung liegt in westlichen Industrienationen bei etwa 2 % (in der EU 20 Mio. Patienten). Die Prognose ist sehr ungünstig, die Mortalitätsrate beträgt trotz leitlinienkonformer Therapie 10 – 15 % p. a. bzw. ca. 50 % in 5 Jahren.
Die Hauptsäulen der aktuellen medikamentösen Therapie für Herzinsuffizienz sind Substanzen, die an der Oberfläche der Herzmuskelzellen angreifen oder im Zytoplasma wirken, wie z. B. β-Blocker oder ACE-Hemmer. Bisher existieren noch keine Medikamente, welche die für die Entstehung der Herzinsuffizienz relevanten intrazellulären Signalkaskaden direkt unterbrechen.
Der zentrale Signalweg bei Herzinsuffizienz ist der Calcineurin/NFAT-Signalweg. Die wegweisende Beobachtung, dass zum Erreichen der vollen transkriptionellen Aktivität von NFAT auch Calcineurin im Zellkern erforderlich ist, führte zu dem neuen und innovativen Ansatz, die Translokation von Calcineurin in den Nukleus über ein Import Blocking Peptid (IBP) hochspezifisch zu verhindern. Eine internationale Patentanmeldung für diese Erfindung ist im Jahr 2007 erfolgt. Nun soll das Peptid weiter optimiert werden mit dem Ziel ein auf das Wirkprinzip basierendes Medikament bis zur Markteinführung weiterzuentwickeln.
6. OCTIDENT: OCTogenarIan Defibrillator renewal Trial
Implantierbare Defibrillatoren (ICDs) sind eine etablierte Therapie zur Behandlung des plötzlichen Herztodes. Im klinischen Alltag wird rund die Hälfte aller Defibrillatoren bei Patienten implantiert, die über 75 Jahre alt sind. Aufgrund der stetigen Alterung der Bevölkerung ist davon auszugehen, dass die Anzahl an älteren Patienten, die einer ICD-Therapie bedürfen, zunehmend steigen wird. Dem gegenüber stehen vorläufige Daten, die die klinische Wirksamkeit des ICDs in diesem Altersbereich kritisch sehen und zum Teil auch gegenläufig beurteilen. Zentrale Fragestellung war, ob ein ICD-Wechsel bei Batterieerschöpfung bei älteren Patienten noch sinnvoll ist und zu einem Überlebensvorteil führt oder ob bei älteren Patienten mit langjähriger Krankheitsgeschichte nicht die Lebensqualität gegenüber der reinen Überlebenszeit als höher eingeschätzt wird.
Den primären Endpunkt stellt dabei die Sterblichkeit dar, den sekundären Endpunkt die Lebensqualität (Quality of Life). Um daher eine möglichst genaue Einsicht in die Lebensqualität zu erlangen, wurden die Patienten durch die Institute für Psychologie der Universität Würzburg und der Med. Hochschule Brandenburg mittels psychologischer Testinstrumente wie Angstskalen, Depressionserhebung und Quality of Life (QoL) evaluiert. Zusammenfassend wurde geprüft, ob nicht ein Paradigmenwechsel, welcher Lebensqualität vor Mortalität priorisiert, bei ICD-Patienten über 75 Jahren sinnvoll ist.
7. Closure-AF
Closure-AF ist eine durch die Charite gesponserte randomisierte Studie. Im Rahmen der Studie werden die Effektivität und Sicherheit der medikamentösen Blutverdünnung und der operative Verschluss des linken Herzohrs verglichen. Ziel der Studie ist die Verbesserung der Therapie von Vorhofflimmerpatienten und die Prävention von Schlaganfällen sowie Blutungskomplikationen.
8. Xatoa
Xarelto® + Acetylsalicyl Acid: Treatment patterns and Outcomes in patients with Atherosclerosis. A non-interventional study (Xarelto® + Acetylsalicylsäure: Behandlungsmuster und Behandlungsergebnisse bei Patienten Atherosklerose. Eine Beobachtungsstudie
Xatoa ist eine von Bayer gesponserte Beobachtungsstudie in der Patienten mit Atherosklerose (koronarer Herzerkrankung oder peripher arterieller Verschlusskrankheit) mit Xarelto® (Rivaroxaban) und ASS (Acetylsalicylsäure) behandelt werden. Die Kombination aus beiden Medikamenten dient der Prophylaxe vor ischämischen Ereignissen bei Patienten mit Atherosklerose. Ziel der Studie ist die Sammlung von Informationen zu Behandlungsmustern und –entscheidungen für Rivaroxaban und ASS.
9. Hearit-Register
Erkennen von Herztönen bei Patienten mit tragbaren Defibrillatoren (HEARIT-Register)
Defibrillatorwesten sind zur Verhinderung von plötzlichen kardialen Todesfällen, bedingt durch ventrikuläre tachykarde Herzrhythmusstörungen, zugelassen. Im Rahmen der Hearit-Studie werden die Westen zusätzlich mit Sensoren erweitert, um neben der Erkennung der EKG-Signale gleichzeitig Herztöne aufzeichnen zu können. Ziel dieser Beobachtungsstudie ist es die Veränderungen der Herztöne und die beim Patienten auftretenden Symptome der Herzinsuffizienz zu untersuchen. Auf längere Sicht können die ausgewerteten Daten der Weste Ärzten helfen, frühzeitig Zeichen einer Herzinsuffizienz zu erkennen und die Therapie zu optimieren.
10. RIVA- PCI
Die prospektive Nachbeobachtungsstudie dient der Erhebung von Daten zur Wahl der antithrombotischen Kombinationstherapie von Patienten mit nicht valvulärem Vorhofflimmern nach Koronarangiographie mit Stentimplantation. Patienten mit Dauermedikation Xarelto® werden über einen Zeitraum von 14 Monaten nachbeobachtet.
11. AFNET
Das AFNET ist eine Registerstudie für Patienten mit Vorhofflimmern in Europa. Das Kompetenznetz verfolgt das Ziel, die Behandlung von Vorhofflimmern zu verbessern. Dazu werden vom AFNET klinische Studien und Register initiiert und durchgeführt.
12. Telemedizin Zentrum Brandenburg
Das Telemedizin Zentrum Brandenburg (TMZB) unterstützt Patienten und Ärzte bei der Überwachung der krankheits-relevanten Parameter der Herzschwäche. Mit dem handlichen Gerät registrieren die Patienten zu Hause täglich ein EKG – zur Bestimmung des Herzrhythmus und der Herzfrequenz –, den Blutdruck, das Körpergewicht, die Atemfrequenz und die Sauerstoffsättigung. Diese Daten werden zusammen mit Angaben zum subjektiven Befinden via Internet in verschlüsselter Form an das Telemedizin Zentrum übermittelt. Dort werden die eingehenden Informationen von geschulten Krankenschwestern und Ärzten beurteilt und ggf. Therapieänderungen veranlasst. Ziel der Telemedizin ist die Vermeidung wiederholter Krankenhausaufenthalte.
13. NSTEMI-Register
Durch die Europäische Gesellschaft für Kardiologie ist das Register für NSTEMI (Nicht-ST-Hebungsinfarkte) gegründet worden. Im Gegensatz zu Patienten mit STEMI (ST-Hebungsinfarkt) können NSTEMI-Patienten nicht durch ein EKG identifiziert werden. Ziel der Registerstudie ist die Verbesserung der Identifizierung von Patienten mit NSTEMI und die Einschätzung des Therapieerfolgs. Gleichfalls können die gesammelten Daten als Anstoß für eine Etablierung neuer NSTEMI-Leitlinien dienen. Auf Grund der europaweiten Datenerfassung sind weiterhin die Behandlungsstrategien in den einzelnen Staaten zu vergleichen.
Publikationen 2021
- Sasko B, Patschan D, Nordbeck P, Seidlmayer L, Andresen H, Jänsch M, Bramlage P, Ritter O, Pagonas N. Secondary Prevention of Potentially Life-Threatening Arrhythmia Using Implantable Cardioverter Defibrillators in Patients with Biopsy-Proven Viral Myocarditis and Preserved Ejection Fraction. Cardiology 2021. doi: 10.1159/000511120
Publikationen 2020
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- Schmalz G, Patschan S, Patschan D, Ziebolz D. Oral health-related quality of life in adult patients with end-stage kidney diseases undergoing renal replacement therapy – a systematic review; BMC Nephrol. 2020; 21: 154. Published online 2020 Apr 29. doi: 10.1186/s12882-020-01824-7
- Patschan D, Schwarze K, Tampe B, Becker JU, Hakroush S, Ritter O, Patschan S, Müller GA. Constitutive Atg5 overexpression in mouse bone marrow endothelial progenitor cells improves experimental acute kidney injury; BMC Nephrol. 2020; 21: 503. Published online 2020 Nov 23. doi: 10.1186/s12882-020-02149-1
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Publikationen 2019
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- Olivares-Florez S, Czolbe M, Riediger F, Seidlmayer L, Williams T, Nordbeck P, Strasen J, Glocker C, Jänsch M, Eder-Negrin P, Arias-Loza P, Mühlfelder M, Plačkić J, Heinze KG, Molkentin JD, Engelhardt S, Kockskämper J, Ritter O. Nuclear calcineurin is a sensor for detecting Ca2+ release from the nuclear envelope via IP3R. J Mol Med (Berl). 2018 Nov;96(11):1239-1249.
- Boriani G, Proietti M, Laroche C, Fauchier L, Marin F, Nabauer M, Potpara T, Dan GA, Kalarus Z, Diemberger I, Tavazzi L, Maggioni AP, Lip GYH; Ritter O as contributor EORP-AF Long-Term General Registry Investigators; Steering Committee (National Coordinators). Contemporary stroke prevention strategies in 11 096 European patients with atrial fibrillation: a report from the EURObservational Research Programme on Atrial Fibrillation (EORP-AF) Long-Term General Registry. Europace. 2018 May 1;20(5):747-757.
- Krackhardt F, Harnoss JM, Waliszewski MW, Ritter Z, Granzow S, Felsenberg D, Neumann K, Lerman LO, Hillmeister P, Gebker R, Paetsch I, Riediger F, Bramlage P, Buschmann IR. Insights into coronary collateral formation from a novel porcine semiacute infarction model. Coron Artery Dis. 2018 Mar;29(2):127-137.
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Leitung:
Prof. Dr. med.
Oliver Ritter
Professur für Innere Medizin: Kardiologie
Telefonnummer: +49 3381 41-1500
E-Mail:
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